Алкоголизм наркомания токсикомания как медико социальная проблема

Наркомания и токсикомания как медико-социальная проблема. Обоснование актуальности и социальной значимости наркомании и токсикомании.

Алкоголизм как медико-социальная проблема.

Алкоголизм представляет сложную медико-социальную пробле­му. В понятие «алкоголизм» вкладывается не только медико-био­логическое, но и социальное содержание. Классическое определе­ние хронического алкоголизма как совокупности последствий хро­нической интоксикации было дано в середине 19-го века в класси­ческом труде Гусса. Автор рассматривал это заболевание как выз­ванное злоупотреблением спиртными напитками и выражающее­ся соответствующими изменениями в нервной системе. Это опре­деление долго господствовало на страницах учебников и руководств по психиатрии. В настоящее время предлагается следующее опре­деление: «Алкоголизм — это хроническое заболевание, характе­ризующееся патологической потребностью человека в алкоголе». В развитии алкоголизма выделяют следующие стадии:

1-я стадия — начальная, или невростеническая. Она характе­ризуется:

— влечением к алкоголю и состоянию опьянения,

— возрастанием толерантности (устойчивости) к принимаемым
дозам алкоголя, астеническим симптомокомплексом (повышенная утомляе­
мость, раздражительность, эмоциональная лабильность, бес­
сонница, раннее утреннее пробуждение),

— переходом от эпизодического приема алкоголя к системати­
ческому;

2-я стадия — средняя, или наркоманическая. Характеризуется:

— нарастанием влечения к алкоголю,

— потерей контроля над потреблением,

— появлением абстинентного синдрома,

— нарушением психики, поражением внутренних органов и
нервной системы;

3-я стадия — исходная, или энцефалопатическая. Характеризуется:

— тяжелыми поражениями внутренних органов и нервной сис­
темы,

— частыми алкогольными психозами.

Алкоголизм приводит к различным медико-социальным послед­ствиям.

Все эти последствия объединяют в три группы проблем.

1. Проблемы пьющего: снижение работоспособности, повыше­ние риска травматизации, риск возникновения заболеваний, снижение умственных способностей, физические нарушения, деградация личности, преждевременная смерть, самоубий­ство, снижение уважения со стороны окружающих.

2. Проблемы семьи пьющего: конфликты в семье, ухудшение
отношения к детям, плохой пример для детей и родственни­
ков, повышение вероятности рождения больных детей, пе­
дагогическая запущенность детей, финансовый ущерб для
семьи.

3. Проблемы общества: нарушения общественного порядка,
преступления, несчастные случаи, экономический ущерб.

Алкоголизм наркомания токсикомания как медико социальная проблема

В России эта про­блема приобрела особую остроту с начала 90-х годов ХХ в., когда наркомания стала распространяться по законам эпидемии.

Начало и продолжение употребления наркотиков может быть связано с рядом причин: удовлетворение любопытства, чувст­во протеста, вызов обществу, уход от проблем и т.д. Наркотик часто используется как форма индивидуального или коллективного бегства от общества, воспринимаемого как ис­точник опасности.

Поведение человека находится в прямой зависимости от благосостояния общества. Условия обществен­ной жизни в значительной мере определяют систему взглядов, нравственных убеждений. Кризис порождает различные формы девиантного поведения, в том числе и наркоманию.

К провоцирующим факторам можно отнести и доступность наркотических веществ, причем как чисто физическую дос­тупность, так и эмоциональную (т.е. отсутствие установки на неприменение наркотиков).

Сегодня наркомания в России занимает третье место в рейтинге социальных проблем, стоящих перед обществом, по­сле преступности и безработицы. На июнь 2000 г . под диспан­серным наблюдением в связи с наркоманией состояло 181,3 на 100 тыс. населения. По сравнению с 1985 г . эта цифра возросла более чем в 10 раз.

В 2001 г . около 63 тыс. че­ловек были взяты под диспансерное наблюдение в связи с наркоманией. При этом уровень заболеваемости наркоманией несовершеннолетних почти в 2 раза выше, чем взрослых. Этот показатель по сравнению с 1991 г . увеличился в 14 раз.

Растет доля больных наркоманией женщин. Только за 1999 г . показа­тель их заболеваемости увеличился на 41,5 %.

Данные специальных исследований показывают, что эти цифры значительно выше. Есть сведения, что сегодня в России около 2 млн. наркоманов, из них половина — это дети и подростки.

Средний возраст первой пробы наркоти­ков постоянно снижается. Сегодня уже встречаются 7-8-лет­ние наркоманы. Распространенность наркомании и токсико­мании среди детей и подростков постоянно возрастает даже по сведениям официальной статистики. Реальные цифры значительно выше.

По официальным данным в 1998 г ., 38,0% молодых людей пробовали употреблять наркотики, а 53,0% из них продолжали их принимать после первой пробы. По результатам социологического исследования, проведенно­го в 2000 г . среди студентов, 12% употребляют наркосодержащие препараты, причем 18,4% делали это для снятия боли; 8,4% — для получения новых ощущений; 2,5% — для снятия стресса; 2,4 % — для заполнения времени; 2,8% — для поддержания компании.

Обобщая данные исследований, можно предпо­ложить, что регулярно употребляют наркотики примерно 15-20% молодежи.

Наркомания, как и алкоголизм, ведет к таким же последст­виям для самого больного, его семьи и общества.

Наркомания приводит к преждевременной гибели. Из­вестно, что наркоманы в среднем умирают в 21 год, а после начала регулярного употребления наркотиков живут в среднем не более 4 лет. Половина наркоманов умирает в возрасте 17-18 лет от передозировки, не будучи еще наркозависимыми.

В 1998 г . в России только в ста­ционарах умерли от отравлений наркотиками более 9500 взрослых и подростков и почти 200 детей.

Наркомания приводит к высокой инвалидизации населения, к суициду, совершению противо­правных поступков.

Использование общих игл, шприцев при введении наркотиков приводит к распростране­нию ВИЧ-инфекции, гепатита.

Больные наркоманией редко сами обращаются за медицинской помощью, что приводит к низкой выявляемости данной патологии, и, следовательно, и отсутствию лечения (при его малой эффек­тивности).

Таким образом, распространение и употребление наркоти­ков является острейшей межведомственной социальной и ме­дицинской проблемой, требующей привлечения всех государ­ственных институтов и общества в целом для ее решения.

1. Разработка и внедрение более эффективных методов оценки и контроля наркологической ситуации в различных терри­ториях и среди разных групп населения.

2. Создание спе­циальных социально-оздоровительных программ, которые предус­матривали бы организацию служб социально-психологической помощи населению.

3. Создание центров консультативной и лечебно-реаби­литационной помощи лицам с наркотической зависимостью и их се­мьям с участием врачей, юристов, педагогов, психологов и соци­альных работников.

4. Разработка и реали­зация комплекса мер по социальной поддержке лиц, страдающих наркотической зависимость, и членов их семей.

3. Организация наркологической помощи

Принятие Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» и Основы законодательства об ох­ ране здоровья граждан потребовали пересмотра многих принципов организации медицинской помощи больным алкоголизмом и наркоманией и определили порядок оказания нарко­ логической помощи.

В соответствии с этими документами, наркологическая по­мощь оказывается больным по их просьбе или с их согласия.

Б ольным наркоманией, находящимся под медицин­ ским наблюдением и продолжающим потреблять наркотиче­ ские средства или психотропные вещества без назначения врача либо уклоняющимся от лечения, а также лицам, осуж­денным за совершение преступлений и нуждающимся в лече­нии от наркомании, по решению суда назначаются принуди­ тельные меры медицинского характера.

Наркологическая помощь больным наркоманией включает обследование, консультирование, диагностику, лечение и ме­дико-социальную реабилитацию. Диагностика, обследование, консультирование и медико-социальная реабилитация прово­дятся в учреждениях государственной, муниципальной или частной систем здравоохранения. Лечение — только в госу­дарственных и муниципальных учреждениях, привати­ зация и передача в доверительное управление учреждений, оказывающих наркологическую помощь, запрещаются.

В настоящее время оказание наркологической помощи осуществляется учреждениями общей лечебной сети (психиат­ рические, психоневрологические и многопрофильные больни­цы), а также сетью специализированных наркологических уч­реждений, к последним относятся наркологические диспансе­ ры (отделения, кабинеты), отделения неотложной наркологи­ ческой помощи и наркологические реабилитационные цен­ тры. Методическое руководство осуществляет Научно-иссле­ довательский институт наркологии МЗ РФ.

Основным звеном в организации наркологической помощи населению является наркологический диспансер — самостоя­ тельное ЛПУ, которое организует широкую профилактиче­ скую работу и оказывает специализированную помощь .

С целью организации и проведения диагностики и лечения опьянения и абстинентного синдрома, вызванных употребле­нием алкогольных напитков или наркотических средств, со­ стояния алкогольного или интоксикационного психоза и ока­зания консультативной и организационно-методической по­ мощи лечебно-профилактическим учреждениям организуются отделения неотложной наркологической помощи. Такие отделе­ ния создаются во всех республиканских, городских, районных центрах и в городах с населением 100 тыс. человек и более. Отделения неотложной наркологической помощи входят в со­став наркологических учреждений, а при их отсутствии — в состав крупных многопрофильных больниц. В населенных пунктах с численностью населения менее 100 тыс. человек в многопрофильных больницах организуются палаты неотлож­ ной наркологической помощи.

Специализированную реабилитационную помощь в настоящее время оказывают нар­ кологические реабилитационные центры. Центры могут являть­ ся структурным подразделением наркологического учрежде­ ния или быть самостоятельным учреждением здравоохране­ния. Они осуществляют меры по социальному восстановле­ нию выздоравливающих больных и лечению психических, об щесоматических и неврологических осложнений основного заболевания.

Прием больных в центр осущест­вляется по направлению наркологических учреждений (кабине­ тов). Пациент должен дать добровольное письменное согласие. При поступлении с больным за­ ключается договор.

Реабилитаци­ онная помощь больным в центре оказывается конфиденци­ ально. Продолжительность пребывания на реабилитации оп­ределяется физическим и психическим состоянием больного, его социальным статусом, достигнутыми результатами и со­глашением между пациентом и учреждением.

Задача реабилитационного центра состоит в закреплении терапевтического успеха, достигнутого в наркологических уч­ реждениях (отделениях), и реинтеграции пациентов в обще­ ство.

Основными принципами деятельности наркологических учреж­дений должны быть добровольность и конфиденциальность.

Нар­кологические диспансеры следует освободить от немедицинских функций. Приоритет в медицинской наркологической помощи должен принадлежать максимально раннему выявлению лиц с этими проблемами.

Наркологическая помощь должна быть многоступенчатой, поливариантной, преемственной и дифференцированной и направленной:

1) на первичную профилактику;

2) на диагностику, неотлож­ную помощь, лечение;

3) на вторичную профилактику (предупреждение и купирование рецидивов у больных алкоголизмом) и реабилита­цию.

Алкоголизм,наркомания,курение,токсикомания как медико-соц. проблема.

Алкоголизм — один из наиболее грозных факторов риска развития различных заболеваний. Алкоголизм рассматривается как медико-социальная проблема, влияющая на показатели состояния здоровья, заболеваемости и смертности. Уровень общей заболеваемости среди злоупотребляющих алкоголем в 1,5 раза выше, преимущественно за счет болезней системы кровообращения, органов пищеварения, отравлений и травм. В структуре общей заболеваемости после болезней органов дыхания у пьющих занимают травмы.

В стране уровень алкогольных психозов составляет 10,5 случая на 100000, а частота распространенности алкоголизма — 115,3 случая на 100000 жителей.

Уровень смертности среди систематически пьющих в 3 раза выше, чем среди непьющих. В структуре смертности первое место занимают травмы и отравления, второе — болезни системы кровообращения, третье — онкологические заболевания. Злоупотребление алкоголем сокращает среднюю продолжительность жизни на 20 лет.

Курение — один из факторов риска развития тяжелых заболеваний. Медико-социальная значимость курения проявляется в показателях общественного здоровья. Оно является причиной возникновения злокачественных новообразований трахеи, бронхов, легких, гортани, пищевода, полости рта. С курением связано 90% заболеваний раком легких. У курящих чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, обструктивный бронхит и эмфизема легких. Так, инфаркт миокарда у курящих возникает в 3 раза чаще, чем у некурящих. Эта вредная привычка служит причиной многих функциональных нарушений: расстройств памяти, внимания, задержки роста и полового развития у подростков, бесплодия, снижения работоспособности. Среди курящих уровень смертности на 70% выше, чем среди некурящих. Курение приводит к преждевременной смерти, сокращает продолжительность жизни на 8—15 лет.

Наркомания и токсикомания являются медико-социальной проблемой, они оказывают влияние на уровень заболеваемости и смертности. Высок риск заражения ВИЧ-инфекцией у этой группы населения.

Методы исследования, используемые в общественном здоровье и здравоохранении.

Исторический метод — исследование прошлого ,его сопоставление с настоящим и перспективы на будущее.

Экспертными оценками очень широко пользуются в исследованиях качества и результативности мед. помощи,её планирования и т. д .

Бюджетный метод.Методы современной математической статистики,особенно моделирование,применение вычислительной техники.Социологические методы основаны на анкетировании и интервьюировании.Системный подход и анализ.Метод организационного эксперимента : создание учреждений,форм медицинской помощи в них или на определённых территориях в соответствии с заданной целью и оценке эфф-сти рез-татов такого рода организации с пом. различных ,прежде всего,статистических методов.

55.Статистика,определение,основное содержание,теоретические основы общей статистики.Статистические величины.

Статистика-1)это обществен. наука,кот. изучает количественную сторону общественных,массовых явлений в неразрывной связи с их качественной стороной.2) — это сбор цифровых ,статистических данных,хар-щих то или другое общественное явление или процесс.3) -это сами цифры ,хар-щие эти явления и процессы.С. имеет свои собственные методы : м-д массового наблюдения,группировок,таблиц и графиков.Главная задача С. — установление закономерностей изучаемых явлений.С. Изучает количественные закономерности непрерывно изменяющейся ,развивающейся общественной жизни.

Медицинская статистика, её основные разделы. Статистика здоровья, определение, основные показатели. Статистика здравоохранения, опред-е, осн. показатели.

Медицинская статистика-обществен. наука, кот. изучает колич. сторону массовых явлений и процессов в медицине.

Основные разделы : =статистика здоровья > санитарная

= статистика здравоохранения > статистика

Статистика здоровья-изуч. здоровье общества в целом и отделю

её групп и устан. завис-ть зровья от разл. факторов социал. среды.

Статистика здравоохранения-анализирует данные о сети мед. и

санит. учрежд-й, их деят-ти и кадрах, оцен-ет эффект-ть разл. мер-

тий по пофил-ке и леч-ю болезней.

Статистическая совокупность, опред-е, виды. Единица

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Источники: http://mylektsii.ru/7-32744.html, http://rzngmu.ru/publ/8-1-0-171, http://cyberpedia.su/12x4fe9.html

Алкоголизм наркомания токсикомания как медико социальная проблема: 19 комментариев

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать(( думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((
  10. Андрей ()   Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала поить мужа отваром из лаврового листа (сказала что для сердца полезно), так он уже через час ушел с мужиками бухать. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот Alcolock говорили. Елена Малышева рекомендовала для лечения алкоголизма. Заказала, капаю своему по несколько капель в еду, он даже не знает об этом. Вчера, смотрю, пива купил себе, ну все думаю, не помогло, так он даже глотка не сделал, только понюхал и тут же рот полоскать побежал. Не понимает, что с ним происходит))
  13. Елена (врач нарколог) 6 дней назад
    Действительно, Alcolock показывает очень хорошие результаты. Основное премущество в том, что желание пациента избавиться от зависимости вовсе не нужно. Просто добавили пару капель в еду, и его уже воротит от спиртных напитков.
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
  15. Максим 4 дня назад
    А кодировать пробовал кто-нибудь пробовал пьющих?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Угу, папу закодировали, 2 месяца держался, не пил. А потом сорвался, так напился, что скорую вызывали, кое-как откачали
  17. Елена (врач нарколог) Вчера
    Татьяна, кодирование это прошлый век, сейчас уже во всю используют Alcolock и к врачам ходить не нужно!
  18. Михаил (Москва)   Сегодня
    тоже помог Alcolock (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
  19. Виктория Сегодня
    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучалась уже я со своим мужем, чего только не пробовала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

6 + двадцать =