Что если вызвать скорую при похмелье

Когда вызывать «скорую» с похмелья?

Похмелье коварно тем, что способно так маскировать опасное состояние, что даже врач не всегда может заподозрить, что жизни человека угрожает опасность и ему требуется неотложная помощь. Чаще всего диагноз ставят ошибочно или с опозданием. Чего надо бояться с похмелья?

Инвалидами становятся 80% выживших после инсульта, причем каждый третий нуждается в постоянном уходе. При инсульте часть мозговой ткани разрушается из-за нарушения кровоснабжения в сосудах или в результате кровоизлияния в мозг. Первый вариант инсульта называется ишемическим — его еще называют инфарктом мозга. Второй вариант называется геморрагическим инсультом, или кровоизлиянием в мозг. В состоянии похмелья он происходит в три раза чаще, если в ближайшие 2-4 часа не оказать специализированную помощь, а это можно сделать только в кардиологических отделениях и крупных больницах, где есть система спасения инсульт­ников. А туда несчастного еще надо доставить и подготовить для серьезного оперативного вмешательства. По­этому так важно без промедления транспортировать инсультного пациента. Спасение жизни в эти считанные часы и минуты находится в руках близких людей. Для них перечисляем ранние признаки — предвестники развернутого инсульта: оглушенность, сонливость или, наоборот, возбуждение; сильная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой или рвотой; головокружение; потеря ориентировки во времени и пространстве; чувство жара, потливости, сердцебиение, сухость во рту. Найдите, как говорится, десять отличий от симптомов собственного похмелья.

Типичный случай произошел недавно в Королеве. 43-летнему мужчине стало плохо. «Скорая» при­ехала только после настойчивых звонков жены — всего пришлось сделать 18 звонков. Дело в том, что у больного сильно болела голова и язык едва поворачивался, поэтому он говорил замедленно. Диспетчер была уверена, что мужчина пьян. К тому времени, когда бригада при­ехала, человек был уже мертв.

В народе ее называют воспаление легких. Первые признаки пневмонии: повышение температуры, озноб, головная боль, головокружение, одышка, тахикардия (ускорение сердцебиения), тошнота, рвота. В тяжелых случаях снижается артериальное давление до 90-80/60-50 мм рт. ст., холодные конечности, появляется липкий пот. Не правда ли, похоже на похмелье? При похмелье тоже может быть незначительное повышение температуры до 37-37,6°С, если же есть инфекция, то на фоне употребления алкоголя температура может упасть ниже нормы. А теперь представьте: мужчина вернулся с рыбалки, попал под дождь и решил «погреться» вечером по возвращении… Как тут врачу «Скорой помощи» разобраться в этой ситуации?! В спешке трудно понять, от чего спасать страдальца: от того, что он перебрал спиртного, отравил организм — и тогда надо спасать его от интоксикации, чтобы не случилось панкреонекроза, острой задержки мочи, печеночной недостаточности, алкогольной галлюцинации или белой горячки, или алкоголь спровоцировал обострение болезни, которая до этого «спала»? Тут ситуация сложнее: могут развиться острый панкреатит, бронхоспастический синдром, почечная колика, сердечная недостаточность и отек легких. Не менее опасно кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Или же на фоне алкоголя развилось тяжелое состояние, когда человек находится на грани жизни и смерти. Речь идет об инсульте, аритмии (тахикардии), отеке Квинке и инфаркте миокарда. Беда может произойти и в процессе употребления алкоголя, и в состоянии похмелья, а иногда только после окончания запоя.

Как вовремя распознать симптомы опасных состояний на фоне похмелья и (или) алкогольного опьянения человеку, не имеющему медицинского образования?

Панкреонекроз и острый панкреатит

Панкреонекроз — омертвение тканей поджелудочной железы как результат самопереваривания поджелудочной железы ферментами, которые призваны действовать на белковую и жирную пищу. Как правило, это происходит, когда спиртное закусывают обильной жирной пищей при наличии проблем с желчеотделением (холецистит любого происхождения, дискинезия желчевыводящих путей). Это опасное для жизни состояние проявляется, в первую очередь, сильной болью

Продолжение статьи читайте в газете «Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь» №15, на стр. 6.

Алкоголик с похмелья вызвал скорую и хлопнул фельдшера ладонями по ушам

М.Г. Бочаров живет в Ленинском районе Ульяновска и стоит у врачей на учете с хроническим алкоголизмом второй стадии. До сих пор он доводил мужика только до административных правонарушений, но в конце прошлого года он угодил и под уголовное дело.
Синяк пил, не просыхая, три дня, и ему с похмелья стало плохо с сердцем. Испугавшись, он тут же вызвал неотложку. Приехали молодые парень с девушкой — фельдшер и медсестра. Бочаров впустил их в квартиру. Сам сел на диван, а медику предложил кресло. Его спутница рядом заполняла карту вызова. Фельдшер стал интересоваться, на что пациент жалуется. К тому времени боль у алкаша уже прошла и его больше беспокоило лицо гостя, которое ему чем-то очень не понравилось. Он так ему открыто в глаза с матюгами и сказал. Эскулап, видимо, не впервые сталкивавшийся с неадекватными больными, потому что пропустил эту реплику мимо ушей и попросил собеседника избегать ненормативной лексики. Это окончательно вывело мужика из себя. Он внезапно подошел к опустившему голову фельдшеру (тот что-то записывал в блокнот) и сильно хлопнул его ладонями по ушам. От боли и неожиданности медик вскрикнул и пригрозил вызвать полицию. Когда он взял сотовый и стал набирать номер, хозяин квартиры пнул его ногой по кисти правой руки, размозжив один из пальцев. Приехавшие стражи порядка задержали дебошира, а медику самому пришлось обращаться за помощью в травмпункт. Его отстранили от работы и отправили на больничный. На суде Бочаров начал косить под действовавшего в состоянии аффекта от белой горячки и ссылался на провалы в памяти. Дескать, он вообще не помнит, что происходило после приезда к нему «скорой помощи». Но эта уловка ему не помогла. За нанесение телесных повреждений его приговорили к полутора годам лишения свободы условно, обязали пройти курс лечения от алкогольной зависимости и выплатить избитому фельдшеру компенсацию морального вреда в 75 тысяч рублей.

А вот другой сотрудник «скорой» — шофер Ульяновской районной больницы Александр Алексеевич Кузнецов — пострадал на работе при иных обстоятельствах. 3 января прошлого года он с бригадой медиков вез пациентку из Ишеевки в бывшую БСМП в Ульяновск. Ехал с сиреной и проблесковыми огнями. Когда проезжал на красный свет перекресток улиц Орлова и Островского, его автомобиль протаранила в бок ехавшая на высокой скорости «Мазда». От удара «уазик-буханка» вылетел на тротуар и врезался в дом. Водители не случайно не любят эти микроавтобусы, называя их гробами на колесах. В них перед ногами шофера нет никакой защиты, лишь один лист металла, и при лобовом или боковом ударе он легко сминается, ломая зажатому в тесном салоне водителю конечности. Вот и Кузнецова пришлось извлекать из кабины приехавшим спасателям при помощи ломкратов. Он получил закрытые оскольчатые переломы правой большеберцовой кости и голени со смещением.

Даже после выхода с больничного Александр не смог сразу сесть за руль, и его вынужденно временно перевели в больничные сторожа. Обещав сохранить среднюю заработную плату. Но, как у нас водится, обманули и стали платить только ставку сторожа. Набежавшую разницу в оплате труда в 12 с половиной тысяч рублей ему пришлось выбивать из начальства через районный суд.

Глава 4. Когда вызывать «скорую»?

Глава 4. Когда вызывать «скорую»?

Надо сразу сказать, что среди врачей, с уважением относящихся к себе и своему врачебному долгу, похмельный синдром имеет репутацию весьма коварного состояния, способного как маскировать массу тяжелейших и опасных для жизни заболеваний, так и провоцировать их. При этом само по себе похмелье или, точнее, предшествующее ему алкогольное отравление, способно вызвать целый ряд патологических процессов, значительная часть которых требует неотложной помощи. Коварство же похмельного синдрома состоит в риске оставить неотложные состояния незамеченными или нераспознанными, либо диагностированными ошибочно и с опозданием. Поэтому, кстати, опытные врачи без страха выходят на дежурство в новогоднюю ночь — ночь поголовного распития спиртного. Они знают — поток вызовов и больных будет не ночью — он начнется с утра, когда отпраздновавший народ посетит похмелье. А к этому времени на дежурство выйдут уже менее опытные коллеги.

Но вернемся к грозным признакам похмелья, под которыми могут «прятаться» более опасные состояния. Для примера рассмотрим такое грозное состояние, как ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, или ИНСУЛЬТ. Для тех, кто не в курсе, могу сразу сообщить, что сегодня инсульт является одной из основных причин инвалидизации населения. «Результатами» инсульта становятся параличи, различные формы потери речи — и практически всегда глубокие трагические изменения личности (памяти, эмоций, творческих способностей). Инвалидами становятся 70–80 % выживших после инсульта, причем примерно 20–30 % из них нуждаются в постоянном постороннем уходе. При инсульте часть мозговой ткани разрушается или в результате прекращения кровоснабжения в одном из участков мозга, или, напротив, в результате кровоизлияния в этот участок.

Первый вариант инсульта именуется ишемическим и встречается в целом с частотой около двух третей всех случаев. Синоним для этого состояния — инфаркт мозга. Второй вариант называется геморрагическим инсультом, синоним — кровоизлияние в мозг. Повреждения мозга в результате кровоизлияния в мозг всегда более обширны и ведут к более тяжелым последствиям. И если в обычных условиях кровоизлияние в мозг составляет не более трети случаев инсульта, то на фоне похмельного синдрома вероятность его развития увеличивается в три раза. Успех оказания помощи при инсульте обусловлен размерами так называемого «терапевтического окна», а попросту говоря — тем, насколько быстрой оказалась специализированная помощь для конкретного пациента. Средний размер терапевтического окна составляет шесть часов. Специализированная помощь при инсульте оказывается в специализированных отделениях и центрах крупных больниц, в которые пациента еще нужно доставить, а затем подготовить соответствующие вмешательства. Поэтому понятно, насколько важно минимизировать время диагностики и принятия решения о транспортировке пациента с инсультом. Минимизация во многом обеспечивается опорой на ранние признаки — предвестники развернутого инсульта. К таким признакам обычно относят оглушенность, сонливость или, наоборот, возбуждение; сильную головную боль, которая может сопровождается тошнотой или рвотой; головокружение; потерю ориентировки во времени и пространстве; чувство жара, потливости, сердцебиение, сухость во рту. И попробуйте найти, как говорится, десять отличий, — в данном случае — от симптомов собственно похмелья.

В медицинском сообществе громко обсуждался случай, произошедший в июле 2010 года в г. Королеве Московской области и вынесенный на всеобщее обозрение Первым каналом ОРТ. Помощь 43-летнему мужчине (к тому времени уже инвалиду первой группы) была оказана только после настойчивых требований жены и родственников пациента — а всего им пришлось сделать 18 звонков! Дело в том, что у больного сильно болела голова и едва ворочался язык, поэтому говорил он замедленно. Диспетчер была уверена, что мужчина пьян. К тому времени, когда бригада СП приехала, больной был уже мертв.

«Скорая», конечно, виновата, но и их можно понять — трудно спешить на вызов к пьяному алкоголику, откладывая оказание помощи больному с инфарктом или кровотечением. А в результате стечения обстоятельств происходит трагедия.

Другой пример — ПНЕВМОНИЯ, или ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ. К первым появляющимся признакам этого заболевания относятся повышение температуры, озноб, покраснение кожных покровов и слизистых оболочек, головная боль, головокружение, одышка, тахикардия (ускорение сердцебиения), тошнота, рвота. При тяжелых формах наблюдается снижение артериального давления (90–80/60-50 мм рт. ст.), холодные конечности, появление липкого пота. Не правда ли — напоминает все то же похмелье? А если к этой картине добавить даже легкий запах перегара от «принятого накануне» — даже в умеренных дозах? Тем более что при похмелье может быть незначительное повышение температуры до субфебрильных значений (37–37,6 градусов), и наоборот, при инфекциях на фоне употребления алкоголя температура может быть ниже указанной в медицинских руководствах на один — два градуса. А теперь представьте, что такое состояние наблюдается у кого-то из участников компании, вернувшейся из похода или с рыбалки, попавшей под дождь и решившей «погреться» вечером по возвращении с использованием легкодоступных и широко известных народных средств?

Ситуация складывается очень непростая. С одной стороны, пациенту с похмельем трудно объективно и достоверно оценить собственное состояние, с другой стороны — врач оказывается перед сложной диагностической проблемой в условиях дефицита времени. При этом учтите и запомните — алкогольная интоксикация находится в списке официальных поводов для отказа диспетчера «Скорой помощи» в выезде бригады. Еще раз — ОФИЦИАЛЬНОГО ПОВОДА ДЛЯ ОТКАЗА! Понятно?

Поэтому внимательно читайте изложенный в этой главе материал — это может спасти жизнь вам или кому-то из ваших товарищей!

Итак, опасные для жизни состояния на фоне похмелья можно условно разделить на три большие группы. В первую группу попадают те состояния, причиной возникновения которых оказывается непосредственно употребление алкоголя либо злоупотребление им. Вторая категория состоит из заболеваний и синдромов, обострение которых (переход из скрытой формы в явную) спровоцировано употреблением или злоупотреблением алкоголем. И к третьей категории отнесем те состояния, которые проявились впервые или приобрели более опасное течение в результате употребления алкоголя (табл. 1).

Среди неотложных состояний, представленных в таблице, некоторые могут возникать в процессе употребления алкоголя, некоторые в состоянии похмелья, а некоторые только после окончания запоя (алкогольный делирий). Мы рассмотрим, в первую очередь, те состояния, которые можно выявить без специальных знаний на фоне похмелья и/или алкогольного опьянения.

Таблица 1

Опасные для жизни и здоровья состояния, связанные с похмельем

Источники: http://aybolit.ru/zdravstvuyte/kogda-vyzyvat-lskoruyur-s-pohmelya.html, http://ulpressa.ru/2018/02/14/na-feldshera-napal-vyizvavshiy-skoruyu-alkash/, http://med.wikireading.ru/92321

Что если вызвать скорую при похмелье: 19 комментариев

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать(( думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((
  10. Андрей ()   Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала поить мужа отваром из лаврового листа (сказала что для сердца полезно), так он уже через час ушел с мужиками бухать. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот Alcolock говорили. Елена Малышева рекомендовала для лечения алкоголизма. Заказала, капаю своему по несколько капель в еду, он даже не знает об этом. Вчера, смотрю, пива купил себе, ну все думаю, не помогло, так он даже глотка не сделал, только понюхал и тут же рот полоскать побежал. Не понимает, что с ним происходит))
  13. Елена (врач нарколог) 6 дней назад
    Действительно, Alcolock показывает очень хорошие результаты. Основное премущество в том, что желание пациента избавиться от зависимости вовсе не нужно. Просто добавили пару капель в еду, и его уже воротит от спиртных напитков.
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
  15. Максим 4 дня назад
    А кодировать пробовал кто-нибудь пробовал пьющих?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Угу, папу закодировали, 2 месяца держался, не пил. А потом сорвался, так напился, что скорую вызывали, кое-как откачали
  17. Елена (врач нарколог) Вчера
    Татьяна, кодирование это прошлый век, сейчас уже во всю используют Alcolock и к врачам ходить не нужно!
  18. Михаил (Москва)   Сегодня
    тоже помог Alcolock (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
  19. Виктория Сегодня
    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучалась уже я со своим мужем, чего только не пробовала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

9 − восемь =