Можно ли вызвать скорую когда похмелье

Глава 4. Когда вызывать «скорую»?

Глава 4. Когда вызывать «скорую»?

Надо сразу сказать, что среди врачей, с уважением относящихся к себе и своему врачебному долгу, похмельный синдром имеет репутацию весьма коварного состояния, способного как маскировать массу тяжелейших и опасных для жизни заболеваний, так и провоцировать их. При этом само по себе похмелье или, точнее, предшествующее ему алкогольное отравление, способно вызвать целый ряд патологических процессов, значительная часть которых требует неотложной помощи. Коварство же похмельного синдрома состоит в риске оставить неотложные состояния незамеченными или нераспознанными, либо диагностированными ошибочно и с опозданием. Поэтому, кстати, опытные врачи без страха выходят на дежурство в новогоднюю ночь — ночь поголовного распития спиртного. Они знают — поток вызовов и больных будет не ночью — он начнется с утра, когда отпраздновавший народ посетит похмелье. А к этому времени на дежурство выйдут уже менее опытные коллеги.

Но вернемся к грозным признакам похмелья, под которыми могут «прятаться» более опасные состояния. Для примера рассмотрим такое грозное состояние, как ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, или ИНСУЛЬТ. Для тех, кто не в курсе, могу сразу сообщить, что сегодня инсульт является одной из основных причин инвалидизации населения. «Результатами» инсульта становятся параличи, различные формы потери речи — и практически всегда глубокие трагические изменения личности (памяти, эмоций, творческих способностей). Инвалидами становятся 70–80 % выживших после инсульта, причем примерно 20–30 % из них нуждаются в постоянном постороннем уходе. При инсульте часть мозговой ткани разрушается или в результате прекращения кровоснабжения в одном из участков мозга, или, напротив, в результате кровоизлияния в этот участок.

Первый вариант инсульта именуется ишемическим и встречается в целом с частотой около двух третей всех случаев. Синоним для этого состояния — инфаркт мозга. Второй вариант называется геморрагическим инсультом, синоним — кровоизлияние в мозг. Повреждения мозга в результате кровоизлияния в мозг всегда более обширны и ведут к более тяжелым последствиям. И если в обычных условиях кровоизлияние в мозг составляет не более трети случаев инсульта, то на фоне похмельного синдрома вероятность его развития увеличивается в три раза. Успех оказания помощи при инсульте обусловлен размерами так называемого «терапевтического окна», а попросту говоря — тем, насколько быстрой оказалась специализированная помощь для конкретного пациента. Средний размер терапевтического окна составляет шесть часов. Специализированная помощь при инсульте оказывается в специализированных отделениях и центрах крупных больниц, в которые пациента еще нужно доставить, а затем подготовить соответствующие вмешательства. Поэтому понятно, насколько важно минимизировать время диагностики и принятия решения о транспортировке пациента с инсультом. Минимизация во многом обеспечивается опорой на ранние признаки — предвестники развернутого инсульта. К таким признакам обычно относят оглушенность, сонливость или, наоборот, возбуждение; сильную головную боль, которая может сопровождается тошнотой или рвотой; головокружение; потерю ориентировки во времени и пространстве; чувство жара, потливости, сердцебиение, сухость во рту. И попробуйте найти, как говорится, десять отличий, — в данном случае — от симптомов собственно похмелья.

В медицинском сообществе громко обсуждался случай, произошедший в июле 2010 года в г. Королеве Московской области и вынесенный на всеобщее обозрение Первым каналом ОРТ. Помощь 43-летнему мужчине (к тому времени уже инвалиду первой группы) была оказана только после настойчивых требований жены и родственников пациента — а всего им пришлось сделать 18 звонков! Дело в том, что у больного сильно болела голова и едва ворочался язык, поэтому говорил он замедленно. Диспетчер была уверена, что мужчина пьян. К тому времени, когда бригада СП приехала, больной был уже мертв.

«Скорая», конечно, виновата, но и их можно понять — трудно спешить на вызов к пьяному алкоголику, откладывая оказание помощи больному с инфарктом или кровотечением. А в результате стечения обстоятельств происходит трагедия.

Другой пример — ПНЕВМОНИЯ, или ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ. К первым появляющимся признакам этого заболевания относятся повышение температуры, озноб, покраснение кожных покровов и слизистых оболочек, головная боль, головокружение, одышка, тахикардия (ускорение сердцебиения), тошнота, рвота. При тяжелых формах наблюдается снижение артериального давления (90–80/60-50 мм рт. ст.), холодные конечности, появление липкого пота. Не правда ли — напоминает все то же похмелье? А если к этой картине добавить даже легкий запах перегара от «принятого накануне» — даже в умеренных дозах? Тем более что при похмелье может быть незначительное повышение температуры до субфебрильных значений (37–37,6 градусов), и наоборот, при инфекциях на фоне употребления алкоголя температура может быть ниже указанной в медицинских руководствах на один — два градуса. А теперь представьте, что такое состояние наблюдается у кого-то из участников компании, вернувшейся из похода или с рыбалки, попавшей под дождь и решившей «погреться» вечером по возвращении с использованием легкодоступных и широко известных народных средств?

Ситуация складывается очень непростая. С одной стороны, пациенту с похмельем трудно объективно и достоверно оценить собственное состояние, с другой стороны — врач оказывается перед сложной диагностической проблемой в условиях дефицита времени. При этом учтите и запомните — алкогольная интоксикация находится в списке официальных поводов для отказа диспетчера «Скорой помощи» в выезде бригады. Еще раз — ОФИЦИАЛЬНОГО ПОВОДА ДЛЯ ОТКАЗА! Понятно?

Поэтому внимательно читайте изложенный в этой главе материал — это может спасти жизнь вам или кому-то из ваших товарищей!

Итак, опасные для жизни состояния на фоне похмелья можно условно разделить на три большие группы. В первую группу попадают те состояния, причиной возникновения которых оказывается непосредственно употребление алкоголя либо злоупотребление им. Вторая категория состоит из заболеваний и синдромов, обострение которых (переход из скрытой формы в явную) спровоцировано употреблением или злоупотреблением алкоголем. И к третьей категории отнесем те состояния, которые проявились впервые или приобрели более опасное течение в результате употребления алкоголя (табл. 1).

Среди неотложных состояний, представленных в таблице, некоторые могут возникать в процессе употребления алкоголя, некоторые в состоянии похмелья, а некоторые только после окончания запоя (алкогольный делирий). Мы рассмотрим, в первую очередь, те состояния, которые можно выявить без специальных знаний на фоне похмелья и/или алкогольного опьянения.

Таблица 1

Опасные для жизни и здоровья состояния, связанные с похмельем

Первая помощь при похмелье

Похмелье — это фактически алкогольное отравление, оказывающее негативное влияние на функционирование многих систем и органов (печени, почек, сердца и сосудов, поджелудочной железы и центральной нервной системы), способное привести к летальному исходу.

Клиническая выраженность похмелья зависит от трёх основных факторов:

  • возраст (чем старше пострадавший, тем меньшая доза алкоголя вызывает у него похмелье и тем тяжелее оно протекает);
  • вес (чем больше доза выпитого алкоголя на 1 кг массы тела, тем тяжелее протекает похмелье);
  • индивидуальные особенности (наследственность или врождённая склонность).

Симптомы похмелья

Первые симптомы похмелья появляются у всех по-разному. У кого-то они возникают уже через 4-5 часов, а кому-то понадобится 10-12 часов (чаще всего, высокая дозировка алкоголя вызывает торможение центральной нервной системы, и пострадавший впадает в сон). Основные симптомы похмелья проявляются после просыпания. Пострадавший во время похмелья может испытывать:

  • головную боль (вызывается отёком тканей);
  • чувство тяжести в голове;
  • головокружение;
  • сухость во рту и жажду;
  • тошноту;
  • расстройство ЖКТ (отрыжку, изжогу, вздутие живота, боль в желудке, возможно — рвоту и понос);
  • повышенную чувствительность к яркому свету, различным звукам;
  • раздражительность и пессимизм;
  • сердцебиение (вызывается повышением вязкости крови в результате обезвоживания и общей интоксикацией организма);
  • упадок сил (слабость), ощущение разбитости;
  • тремор (дрожание);
  • неровность походки;
  • возможны угрызения совести.

Для полного очищения от алкоголя организму понадобится от 2 до 4 дней, и на протяжении этого времени самочувствие пострадавшего оставляет желать лучшего. Облегчить это состояние можно народными и медикаментозными средствами, но прежде чем рассказать о них и об их правильном применении, следует предупредить о том, чего делать не стоит.

Что нельзя делать во время похмелья

Чтобы обезопасить себя от всякого рода проблем, советуем прислушаться к рекомендациям, чего нельзя делать в состоянии похмелья:

  1. Садиться за руль автотранспорта.
  2. Опохмеляться спиртным — это опасный миф, который лишь усилит интоксикацию и повреждение печени, клеток мозга, сердца и сосудов. Подобный метод подходит только алкоголикам, так как снимать абстинентный синдром ничем другим они уже не могут.
  3. Не рекомендуется пить кофе и крепкий чай — это лишь усилит имеющееся обезвоживание.
  4. Не стоит принимать анальгетики от боли в голове. Головная боль в данном случае вызвана интоксикацией, и в этом случае ни к чему глотать даже самые, казалось бы, безопасные препараты.
  5. Отказываться от вызова «Скорой помощи», если принятые меры первой помощи при похмелье оказались неэффективными или ухудшили состояние пострадавшего.

Как оказать первую помощь при похмелье

Чтобы очистить организм от остатков алкоголя, самым эффективным было бы вызвать рвоту. Этот природный механизм быстро выводит из организма все вредные вещества. Следующим этапом в борьбе с похмельем станет курс реабилитации — восстановления работоспособности организма, и для этого используем все доступные подручные средства, имеющиеся в доме.

С чего начать и как правильно выходить из похмелья?

Начинать реанимационные мероприятия следует с утоления жажды, так как к моменту похмелья организм уже испытывает острую нехватку жидкости (около 1,5 литров). Но не спешите выпивать сразу все полтора литра — так вы только спровоцируете рвоту. Лучше будет, если это количество жидкости вы распределите в течение часа-полутора, это снизит концентрацию токсинов в организме и выведет их через мочу.

С похмелья обычно тянет на минеральную воду (особенно на щелочную), и это неслучайно. Лучше всего в данном случае подойдут: Есентуки4, Есентуки17, Боржоми, Арзни. Постарайтесь в течение дня выпить 0,5-1,5 л минеральной воды — это улучшит ваше самочувствие.

Следующий шаг тоже будет направлен на выведение токсинов из организма. И лучшим средством тут будет баня или сауна — они вызывают обильное потоотделение, а с потом выходит много токсинов. Однако следует учесть, что русская паровая баня в данном случае не рекомендуется, поскольку она оказывает слишком большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Если нет возможности посетить баню, то хоть и с меньшим эффектом, но поможет обычный душ (через 20 минут после выпитой воды) — тёплый, до 50оС, или лучше контрастный. Если эту процедуру сочетать с гидромассажем, то восстановление обменных процессов и потоотделение вам гарантированы, и вы уже скоро почувствуете облегчение и улучшение самочувствия.

После водных процедур следует восполнить потери электролитов — калия, натрия, фосфора, магния. Для этого можно применить лекарственные средства (2-3 таблетки «Аспаркама» или «Панангина») или употреблять продукты, богатые необходимыми веществами (хлебный квас, квашеная капуста и огуречный рассол).

Алкоголь разрушает находящиеся в организме витамины, поэтому при похмелье важно восполнение их запасов, особенно витамина С — 500 мг (он активно связывает, а затем нейтрализует токсичные агенты). Для этого можно съесть несколько драже или таблеток аскорбиновой кислоты.

Народные средства от похмелья

Народная медицина знает немало рецептов лечения похмельного синдрома. В разных странах мира его лечат различными способами и методами. Так, например, китайцы лечатся поутру крепким зелёным чаем; румыны, и мексиканцы поправляют здоровье жирным супом, приготовленным на потрохах и заправленным сметано-чесночным соусом. Американцы с похмелья пьют сырые яйца, заправленные томатным соком или кетчупом с соусом из уксуса. Японцы предпочитают «лечиться» маринованными сливами, а немцы — маринованной селёдкой с луком. Наиболее экзотическое средство лечения похмелья у монголов — овечьи глаза, маринованные в томатном соке.

Славянская народная медицина предлагает свои рецепты:

  • Капустный или огуречный рассол.
  • Холодный квас.
  • Вода с мёдом и лимонным соком.
  • Слабый чай с имбирём, ромашкой и корой ивы. Можно заварить мяту и мелиссу.
  • Пить отвар шиповника.
  • Стакан холодной воды с 5 каплями нашатырного спирта.
  • Натощак утром выпить кислого молока, кефира, простокваши или айрана.
  • От головной боли поможет сырой картофель — разрезать на кругляшки и прикладывать к вискам.
  • Стакан холодной воды и 20 капель мятного спирта.
  • Растирание ушей ладонями.
  • Поставить на икры ног горчичники, а к голове приложить лёд.
  • Если ни одно из приведённых выше средств не помогло, то придется делать зарядку. Физическая нагрузка облегчает похмелье: заставьте себя сделать пробежку на свежем воздухе или сделайте уборку в доме.

Медикаментозные средства от похмелья

Для снятия синдрома похмелья наркологи применяют такие препараты, как «Аспаркам» и «Панангин» (внутривенно). Вы можете выпить 1-2 таблетки утром, а если самочувствие не улучшилось — выпейте днём ещё одну таблетку.

Среди прочих медикаментозных средств от похмелья наиболее известны «Алко-Зельтцер», «Алькаприм» и «Антипохмелин» (принимать их следует согласно инструкции).

Если вы впервые столкнулись с похмельем, то специальных препаратов от этого недуга в вашей аптечке может и не найтись. За неимением таковых можно воспользоваться тем, что обычно есть в домашних аптечках. Хороший эффект способен оказать «Аспирин» (лучше растворимый) с витамином С. Можно также выпить «Цитрамон» — 2 таблетки, желательно после еды. Состояние печени облегчит «Но-шпа».

В качестве сорбентов, связывающих токсины в желудочно-кишечном тракте и быстро выводящих их, можно использовать «Полипефан» или обычный активированный уголь (из расчёта 1 таблетка на каждые 10 кг веса — растолочь и высыпать в стакан с водой).

Когда вызывать «скорую»?

Бывает и так, что вы перепробовали уже все народные средства, воспользовались имеющимися у вас медикаментозными препаратами, но пострадавшему не становится лучше, и при этом он испытывает:

  • сильную головную боль;
  • сильные боли в животе;
  • боль за грудиной;
  • сильное сердцебиение;
  • общую слабость;
  • страх смерти;
  • повышенное давление;
  • дрожание рук;
  • рвоту с желчью;
  • холодный пот.

Немедленно вызывайте «Скорую помощь»! В таких случаях не обойтись без квалифицированной помощи врачей-наркологов, которые снимут интоксикацию с помощью лекарственных препаратов (солевых растворов с различными витаминами), вводимых внутривенно и приносящих быстрое восстановление. При этом нормализуется процесс метаболизма, начинается ускоренное выведение продуктов распада этилового спирта.

Не пренебрегайте помощью врачей (даже если испытываете при этом жгучий стыд), ведь в результате алкогольного отравления можно получить анафилактический шок, а врачи-наркологи помогут избежать подобных осложнений, и даже спасут жизнь.

Не лишним будет провести затем дополнительное обследование в условиях стационара: могут выявиться серьёзные заболевания, которые проявились на фоне чрезмерного употребления алкоголя.

Советы наркологов на будущее

Как бы это ни странно прозвучало, но если состояние похмелья случается не у горьких пьяниц или алкоголиков, то медики к такому состоянию относятся вполне снисходительно и даже положительно, ведь это в дальнейшем заставляет человека контролировать своё желание выпить. Но кому-то урок идёт на пользу, а кто-то продолжает испытывать судьбу.

Чтобы избежать похмельного синдрома, медики советуют придерживать некоторых правил застолья:

  1. Не употребляйте алкоголь на голодный желудок или в состоянии сильной усталости — это спровоцирует мгновенное опьянение.
  2. Если у вас пониженное давление, то перед застольем выпейте чашку крепкого кофе, иначе первая же рюмка обернётся неприятностями для здоровья.
  3. Перед употреблением спиртных напитков полезно съесть бутерброд с маслом и икрой — в этих продуктах имеется много жиров, которые покроют тонкой плёнкой стенки желудка, создавая тем самым временную защиту от агрессивной среды алкоголя.
  4. Во время застолья закусывайте жирной пищей (свининой, жирными сырами, салатами), солёными орешками — это поможет избежать быстрого опьянения.
  5. Никогда не смешивайте различные напитки!
  6. Не разбавляйте и не запивайте алкоголь газированными напитками — пузырьки газа ускоряют усвоение алкоголя.
  7. Свежевыжатый лимонный сок (кислые морсы или соки) нейтрализует алкоголь.
  8. Любое застолье проводите в хорошо проветриваемом помещении: застоявшийся воздух провоцирует тошноту, быстрое опьянение и головную боль.
  9. Контролируйте свои действия и желания (не пейте рюмку за рюмкой, закусывайте!) — не напивайтесь до беспамятства!
  10. Для быстрого устранения последствий излишнего употребления алкоголя рекомендуется примерно такая схема приёма медикаментозных средств — однократно, перед сном: 1 таблетка «Аспирина», 6-8 таблеток активированного угля и 2 таблетки «Но-шпы». Обычно наутро похмельного синдрома не наблюдается.

В случаях похмелья действуйте по схеме:

  • 1,5 литра жидкости в первые 2 часа (кроме синтетических газированных напитков). Полезными будут кислые соки (апельсиновый, грейпфрутовый, томатный), морсы — это и жидкость, и витамины одновременно.
  • Принять мочегонный препарат («Фуросемид») или отвар.
  • Пить больше жидкости в течение дня.

Восстановление кислотно-щелочного баланса:

  • А первые 2 часа принять 3-5 г пищевой соды, растворённой в воде.
  • Пить щелочные минеральные воды (учитывать общий объем выпитой жидкости).

Гидропроцедуры (баня или душ).

Восстановление электролитного баланса:

  • Принять в первые 2-3 часа 2-3 таблетки «Аспаркама» или «Панангина», растворив их в воде.
  • При отсутствии вышеуказанных препаратов выпить огуречный или капустный рассол или раствор поваренной соли (3-4 г на 100 мл воды).
  • Плотно позавтракать, включив в меню продукты, богатые калием, магнием, фосфором. Это морепродукты, рыба, курага, картофель, овощи, квашеная или морская капуста, нежирное мясо, холодец или нежирный бульон, кисломолочные продукты. Исключить при этом жареное, солёное и жирное.

Полезно будет также сделать:

  • Принять поливитамины или аскорбиновую кислоту, настойку элеутерококка.
  • Временно заменить сахар мёдом.
  • Принять 1-2 таблетки «Глицина» — он улучшит состояние нервной системы.
  • Вздремнуть часок-другой.

Чтоб не мучиться наутро от похмелья, пожиная все «прелести» безудержного застолья, придерживайтесь нехитрых советов и знайте меру спиртному.

Звонок в скорую — что нужно знать

Скорая или неотложка

Экстренная и неотложная медицинская помощь — это два разных вида помощи. Единственное, что их объединяет — их окажут в день обращения. Экстренная — та, что побыстрее, бригада в карете скорой помощи мчится к пациенту с мигалками. Все, что представляет угрозу для жизни, требует экстренной помощи. Неотложная помощь помедленнее. Ее оказывают, когда угрозы для жизни нет. Врач может прийти к пациенту домой, а может оказать ему помощь без всяких талончиков и записей в своем кабинете при поликлинике (ст. 32, п. 4 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Какая бригада нужна в каждом конкретном случае, устанавливает диспетчер. Он задает вопросы, позволяющие определить тяжесть состояния больного и, исходя из полученных ответов, переадресует вызов либо на станцию скорой помощи, либо в отделение неотложки.

Экстренную помощь окажут при потере сознания, нарушении дыхания, внезапной острой боли, термическом или химическом ожоге, родах и т. д. (ст. 11 соответствующего порядка). Но и тут есть своя очередность. Сначала бригады направляются к людям без сознания, пострадавшим в ДТП, умирающим пациентам, получившим огнестрельные и ножевые ранения, беременным, роженицам, детям, тем, кто находится в общественном месте. Максимальное время приезда скорой помощи — 20 минут (приложение № 3, п. 4 соответствующего порядка).

Неотложка (ст. 13 порядка) приедет, если внезапно обострилось хроническое заболевание, или возникло острое состояния без явных признаков угрозы жизни, требующее срочного медицинского вмешательства (полный список поводов есть на сайте московской скорой). Например, если температура выше 39 °C, возникли головокружения, сильная головная боль или внезапная слабость. Такую бригаду вызывают и для констатации смерти (в то время, когда участковый врач не работает). Приезжает она в течение 2 часов. Но если у скорой, оказывающей экстренную помощь, нет вызовов, ее могут отправить и по маршруту неотложки.

Когда вызывать и что говорить

Температура до 39 °C при нормальном самочувствии, кашель, легкая травма, похмелье, болезни животных — это не повод вызывать скорую. (У собак и кошек, к примеру, есть своя неотложка.) В этих случаях врачи ничем не помогут, а отнимать время у бригады, в которой, возможно, нуждаются более тяжелые больные, непозволительно.

Подробная инструкция (когда звонить, что говорить) есть на сайте московской Станции скорой и неотложной помощи им. А. С. Пучкова. В частности там говорится, что, если приходится долго ждать ответа диспетчера, не надо класть трубку и набирать 03 снова, потому что так звонящий оказывается в конце очереди. Важно подробно описать состояние больного, чтобы диспетчер понял, отправлять ли на вызов специализированную бригаду, которая окажет лучшую помощь. Полезно будет объяснить, как проехать к дому, назвать код домофона или рассказать, где именно встретят бригаду. Так помощь пациенту окажут быстрее.

Если есть сомнения по поводу того, вызывать ли бригаду скорой, можно позвонить врачам станции по номеру 8 495 620-42-33 и проконсультироваться.

А вот за заведомо ложный вызов придется заплатить штраф в размере от 1 до 1,5 тысяч рублей (ст. 19.13 Кодекса об административных правонарушениях).

Куда звонить

C 26 января этого года у экстренных служб появились новые номера — 101, 102, 103 и 104. То есть теперь и с мобильных телефонов, и со стационарных скорую и неотложку можно вызвать, набрав 103. Можно воспользоваться и единым номером 112, и другими дополнительными номерами:

— со стационарного телефона — 03;

— с мобильного телефона — 030 (МТС, Мегафон, Tele2, U-tel), 003 (Билайн), 903 (Скай Линк, Мотив);

— с помощью СМС. Для каждого региона будет установлен свой номер. В некоторых городах (Астрахань, Краснодар, Казань и др.) такая возможность уже существует. В сообщении нужно обязательно указать ФИО, адрес, возраст и причину обращения.

Если человек сам решает, что ему не нужна экстренная помощь, а нужна неотложная, он может вызвать врача не только по указанным номерам, но и по телефону отделения неотложной помощи в районной поликлинике. В Москве, правда, такие кабинеты есть далеко не везде. Адреса отделений, где оказывают неотложную медицинскую помощь взрослым и детям, пациентам с травмами, с офтальмологическими патологиями, можно найти на сайте Департамента здравоохранения Москвы.

Когда могут отказать

Если человек звонит 03, ему могут отказать только в очень редких случаях. Врачи скорой не проводят процедуры в рамках планового лечения (сделать укол или измерить давление), не выезжают, если обострилось хроническое заболевание без угрозы для жизни и здоровья (определяется диспетчером), не занимается скорая и вызовами, относящимися к компетенции поликлиники (если пациент сам может прийти и получить назначения врача). Скорая не будет устанавливать состояние наркотического или алкогольного опьянения, снимать похмелье, выдавать справки, оказывать стоматологическую помощь (за исключением случаев сильного кровотечения после удаления зуба) и назначать лечение.

Бригада скорой помощи не обязана дежурить у подъезда «на всякий случай»: пациент, нуждающийся в постоянном контроле, либо переводится под опеку поликлиники, к которой он прикреплен, либо госпитализируется.

Во время визита бригады

Разуваться и обувать тапочки «для гостей» врачи не станут, поэтому, если в доме дорогие персидские ковры, то лучше их свернуть. Перед приездом скорой всех животных нужно закрыть: собаки могут бурно реагировать на незнакомых людей и как минимум лаем мешать им работать, а кошки лезут в ящик с лекарствами, где есть валерьянка.

По закону cкорая помощь бесплатно оказывается любому, кто находится в тяжелом состоянии (постановление № 1074). Прописка и наличие полиса ОМС в данном случае для пациента не влияют ни на что. Но на практике врачи скорой требуют предъявить полис обязательного медицинского страхования. Связано это с нововведением — переводом скорой в систему ОМС с 1 января 2013 года. Однако отсутствие полиса некритично ни для пациента, ни для доктора: на сайтах территориальных фондов ОМС есть список зарегистрированных лиц, к которому у врачей скорой помощи есть доступ.

В скорой бригады не всегда полностью укомплектованы. Кроме того, нагрузка за смену часто бывает такой, что ни о какой еде, чае, кофе в течение многих часов речи не идет. Поэтому не будет лишним предложить приехавшим специалистам как минимум горячие напитки и помочь принести/унести ящики с аппаратурой.

Как, когда и куда госпитализируют

Неотложка не занимается госпитализацией пациентов, но врач этой службы может вызвать бригаду скорой помощи, если поймет, что человеку как можно быстрее необходимо попасть в больницу.

Решение о госпитализации принимает врач. Даже если он вопреки своему мнению решит отвезти пациента в больницу, в приемном отделении также вряд ли найдут основания для госпитализации, и возвращаться домой придется самостоятельно. Госпитализацию проводят при угрожающих жизни состояниях, родах, в послеродовой период, при травмах после чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий. (ст. 35, п. 4 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Пациента доставляют в близлежащую свободную скоропомощную больницу, однако при этом учитывается профиль диагноза. Например, для некоторых категорий пациентов (в частности с инсультами) имеется свой список больниц. Пожелания пациента или его родственников в этом случае не учитываются (ст. 6 приложения № 1 соответствующего порядка).

Если пациент (или его близкие) считает, что госпитализация обязательно нужна, а скорая в этом отказала, можно самостоятельно прийти в приемное отделение той больницы, которую пациент посчитает наиболее подходящей. Место проживания, прописки или временной регистрации для врачей значения не имеет.

Если случай не экстренный и угрозы жизни нет, но врач все же решил отправить пациента в больницу, от госпитализации можно и отказаться, для чего необходимо подписать соответствующую бумагу. От медицинской помощи могут отказаться родители (опекуны, попечители) больного ребенка или человека, признанного недееспособным по решению суда. Но если врач считает, что это решение ставит под угрозу здоровье пациента, соответствующая медицинская организация может обратиться в суд или органы опеки, старший бригады может вызвать полицию.

Если человек является дееспособным и находится без сознания, то никто из родственников не может воспротивиться оказанию медицинской помощи. Госпитализация без учета мнения пациента проводится, если человек страдает тяжелым психическим заболеванием.

Куда обращаться за консультацией

Если после звонка в скорую или визита врача возникли вопросы или претензии, то с ними можно обратиться:

— на станцию скорой и неотложной медицинской помощи. В Москве — 8 499 445-02-63 (прием устных обращений), прием обращений на сайте;

— в страховую компанию, выдавшую полис ОМС;

— в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (в Москве это МГФОМС);

— в местную прокуратуру (координаты в Москве). Это можно сделать в случае, если отказ скорой в госпитализации поставил жизнь больного под угрозу или повлек за собой последствия, предусмотренные ст. 124 Уголовного кодекса РФ.

Источники: http://med.wikireading.ru/92321, http://alkohelp.info/story/pervaya-pomoshch-pri-pohmele, http://medportal.ru/mednovosti/main/2014/04/13/036er/

Можно ли вызвать скорую когда похмелье: 19 комментариев

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать(( думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((
  10. Андрей ()   Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала поить мужа отваром из лаврового листа (сказала что для сердца полезно), так он уже через час ушел с мужиками бухать. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот Alcolock говорили. Елена Малышева рекомендовала для лечения алкоголизма. Заказала, капаю своему по несколько капель в еду, он даже не знает об этом. Вчера, смотрю, пива купил себе, ну все думаю, не помогло, так он даже глотка не сделал, только понюхал и тут же рот полоскать побежал. Не понимает, что с ним происходит))
  13. Елена (врач нарколог) 6 дней назад
    Действительно, Alcolock показывает очень хорошие результаты. Основное премущество в том, что желание пациента избавиться от зависимости вовсе не нужно. Просто добавили пару капель в еду, и его уже воротит от спиртных напитков.
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
  15. Максим 4 дня назад
    А кодировать пробовал кто-нибудь пробовал пьющих?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Угу, папу закодировали, 2 месяца держался, не пил. А потом сорвался, так напился, что скорую вызывали, кое-как откачали
  17. Елена (врач нарколог) Вчера
    Татьяна, кодирование это прошлый век, сейчас уже во всю используют Alcolock и к врачам ходить не нужно!
  18. Михаил (Москва)   Сегодня
    тоже помог Alcolock (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
  19. Виктория Сегодня
    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучалась уже я со своим мужем, чего только не пробовала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

четыре − три =