Является ли похмелье абстинентным синдромом

Лечение и симптомы алкогольного абстинентного синдрома

В современной медицинской практике случаи алкогольного абстинентного синдрома вряд ли можно считать редкостью. Подобное состояние связано с нарушением нормальной работы организма в результате хронического алкоголизма и сопровождается рядом весьма опасных симптомов. В данном случае помощь врача действительно необходима.

Алкогольно-абстинентный синдром и похмелье: в чем разница?

Эти два состояния нередко сопровождаются схожими симптомами. Тем не менее разница между причинами возникновения алкогольного абстинентного синдрома и похмелья все-таки есть, причем весомая.

Похмелье появляется при интоксикации организма этиловым спиртом. Оно сопровождается тошнотой, головокружением, потерей аппетита и прочими симптомами, которые известны практически каждому человеку, который хотя бы раз переборщил со спиртными напитками.

Но, несмотря на схожесть признаков, причины алкогольного абстинентного синдрома совсем другие: тошнота и ухудшение самочувствия появляются не на фоне избытка этанола, а в связи с его недостаточным количеством. Подобные приступы наблюдаются исключительно у людей с алкогольной зависимостью второй или третьей стадии.

Причины и симптомы алкогольного абстинентного синдрома

Как уже упоминалось, подобное состояние развивается на фоне хронического алкоголизма при прекращении поступления этилового спирта в организм. Симптомы его могут быть разными: некоторые зависимые от алкоголя люди жалуются лишь на недомогание, в то время как другие пациенты попадают в больницу с сердечно-сосудистой недостаточностью или даже отеком мозга. В любом случае стоит ознакомиться с основными признаками:

  • Как правило, в первые несколько дней можно заметить общее ухудшение самочувствия. Больные жалуются на слабость, головокружение, повышенную утомляемость.
  • Наряду с этим возникают и нарушения со стороны пищеварительного тракта, в частности тошнота, рвота, ухудшение аппетита. В наиболее тяжелых случаях подобное недомогание может привести к кишечному или желудочному кровотечению.
  • Возможна также тахикардия и проблемы с координацией движений, у людей с зависимостью нередко можно заметить тремор рук, шаткость походки, а иногда судороги.
  • Отсутствие алкоголя сказывается на работе нервной системы, практически все больные жалуются на бессонницу и ночные кошмары.

Стоит отметить, что нередко алкогольно-абстинентный синдром заканчивается сильным неврозом, известным в народе под названием «белая горячка». В любом случае человека с такими симптомами лучше всего доставить в больницу.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома

Нужно понимать, что купировать симптомы можно лишь в тех случаях, если у пациента легкая форма абстинентного синдрома, и риск серьезных повреждений организма минимален. В таких случаях больным внутривенно вводят растворы, которые улучшают метаболизм и способствуют быстрому выведению токсинов (в данном случае метаболитов этилового спирта) из организма. В частности, здесь используются седативные препараты, а также витамины. Чаще всего после подобной терапии основные симптомы проходят спустя 5-7 дней. Тем не менее больной должен постоянно находиться под наблюдением врача, так как осложнения могут появляться совершенно внезапно.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Пациенты, страдающие от галлюцинаций, тяжелых психических расстройств, кровотечений, сильной рвоты, обезвоживания, словом, тяжелых и опасных для жизни симптомов, подлежат немедленной госпитализации. Лечение сводится к нормализации работы организма. С этой целью используются те же витамины, бета-блокаторы, препараты магния и прочие лекарства, помогающие восстановить процессы метаболизма и работу печени. Крайне важно и психическое здоровье человека. К сожалению, лечение абстинентного синдрома даст лишь временное улучшение, если не направить силы на борьбу с основной, первичной проблемой — алкогольной зависимостью.

Центр психологического лечения алкоголизма «Сенс»

Материалы для помощи страдающим алкоголизмом

Алкоголизм и семья

Методические материалы центра

Что такое абстинентный синдром или синдром отмены (похмелье, бодун) и его различие с постинтоксикацией. Различие асбстинентного синдрома и помлелья. Уровни тяжести абстинентного синдрома. Детоксикация, вывод из запоя. Различие между лечением асбтинентного синдрома и лечением алкоголизма.

К написанию этого материала меня побудила милая статья в Википедии про Похмелье , где « Похме́лье — постинтоксикационное состояние вследствие употребления алкогольных напитков, сопровождающиеся неприятными психологическими и физиологическими эффектами, такими как, головная боль, раздражительность, сухость во рту, потливость, тошнота. В русскоязычной литературе часто путается с понятием «алкогольный абстинентный синдром», что не верно ». В статье про Абстинентный Синдром авторы сей же «народной энциклопедии» также настоятельно призывают читателя не путать абстинентный синдром с похмельем. В принципе, все это можно было бы списать просто на терминологическую путаницу (похмелье – название не научное, а народное, и что называть похмельем, абстинентный синдром или постинтоксикацию, никто особо не договаривался, выбор каждого), если бы маразм не крепчал к середине заметки в абзаце «осложнения», где авторы предупреждают, что неправильно лечимое похмелье (которое раньше призывали ни в коем случае не путать с абстинентным синдромом) в домашних условиях может привести к запою! Далее для подтверждения четко определенного различия между похмельным и абстинентным синдромом, авторы викистатьи делают странный ход: приводят авторитетную ссылку на Большую Медицинскую Энциклопедию , открывая которую, находим как раз противоположное: « Абстинентный синдром — наиболее важный показатель второй стадии, подтверждение тому, что А. х. — алкогольная наркомания — сформировался полностью. В процессе болезни этот синдром, называемый иногда похмельным синдромом. ». Кроме этих, в статье большое количество других ляпов, разбирать которые не вижу особого смысла. А вот прояснить действительную разницу между абстинентным синдромом и постинтоксикацией, думаю, следует.

Алкоголь по своей сути является ядом. При его передозировке у здорового человека (в смысле, не болеющего алкоголизмом) возникнет интоксикация (говоря проще, отравление со всеми соответствующими защитными реакциями организма – рвотой и т.д.). А после периода сна возникнет состояние постинтоксикации (послеотравления) – жажда, слабость, тошнота и др. Нечто подобное человек может испытывать после сильного отравления и другими, не психотропными веществами. При постинтоксикации человека не тянет снова выпить, он испытывает скорее отвращение к алкоголю, а если, по каким-то обстоятельствам все же примет алкоголь, то станет только хуже.

А теперь про абстинентный синдром или, другое название, синдром отмены (то самое похмелье или бодун). Абстинентный синдром впервые был описан советским психиатром С. Г. Жислиным как комплекс вегетативных, неврологических и психических расстройств (говоря проще – болезненное состояние и соответствующие симптомы тела, нервной системы и психики), основной признак которого состоит в том, что все эти расстройства смягчаются или уходят вовсе после принятия новой дозы алкоголя.

Симптомы легкого абстинентного синдрома и постинтоксикации практически идентичны, единственное четкое различие состоит в том, что если человек выпьет, то при постинтоксикации ему станет только хуже, а при абстинентом синдроме полегчает.

В чем же причины абстинентного синдрома? Началом физиологической зависимости можно считать встраивание алкоголя в регуляцию процессов центральной нервной системы. В основном с алкоголизмом связана регуляция нейромедиатора дофамина. На второй стадии алкоголизма эти процессы уже настолько патологически изменены алкоголем, что при прекращении употребления они не успевают быстро прийти в режим работы без алкоголя – появляется синдром отмены или абстинентный синдром. То есть абстинентный синдром является четким показателем уже второй стадии алкоголизма.

Можно выделить несколько уровней тяжести абстинентного синдрома, причем утяжеление формы похмелья происходит с развитием алкоголизма (более подробно про стадии развития алкоголизма смотри статью http://www.sensecenter.com.ua/poppaper/219-stadii-razvitiya-alkogolizma ).

Легкий абстинентный синдром (вегето-астенический): небольшая головная боль, сухость во рту, вялость, потливость, тошнота и т.д., длящиеся несколько часов. По своей форме состояние практически неотличимо от состояния постинтоксикации, можно отличить только по облегчению во время опохмеления. Причем опохмелка не обязательна, и обычно происходит уже вечером, или человек вообще не похмеляется. Появляется в начале второй стадии алкоголизма.

Абстинентный синдром средней тяжести (вегето-соматический): Усиливаются симптомы предыдущей стадии абстинентного синдрома и добавляются гиперемия, опухлость, тахикардия, сердечные боли, расстройства желудочно-кишечного тракта и др. Человек может воздержаться от опохмеления или отложить его, но обычно в этом состоянии похмеляются в первой половине дня. Длится до суток. Характерен для конца α-периода (первой половины) 2-й стадии алкоголизма.

Тяжелый абстинентный синдром (неврологический): к усилившимся предыдущим симптомам добавляются неврологические расстройства – тремор, расстройство сна, раздражительные состояния и др. Опохмеление остро необходимо человеку, удержать могут только особые причины (не смог найти выпивку, насильно удержали и т.д.). Может длиться до нескольких суток. Появляется во второй половине (β-периоде) 2й стадии алкоголизма.

Острый абстинентный синдром (с психическими расстройствами). Усиливаются предыдущие симптомы и добавляется тревожно-параноидное состояние (необоснованная пугливость, чувство напряжения, навязчивые опасения, иррациональные чувства вины и стыда, страх за отношение окружающих – что все смотрят и видят, что пил и т.д.) и/или депрессивное состояние (сильная угнетенность, чувства тоски, безысходности, суицидальные мысли и настроения и т.д.). Расстройства сна сопровождаются кошмарами, ощущениями проваливания, акустическими феноменами, частыми пробуждениями от страха. Длительность до недели и более. Появляется в конце второй стадии алкоголизма.

Развернутый абстинентный синдром. Острое проявление всех предыдущих симптомов. Постоянное сильное тревожно-параноидное состояние, полное нарушение сна и т.д. Длится неделю и более. Характерен для переходного периода между второй и третей стадиями.

Абстинентный синдром с психоорганическими расстройствами. Усиленные симптомы всех предыдущих уровней а.с., плюс нарушения речи (не в состоянии сформулировать свои мысли), памяти, процессов осознавания реальности вплоть до полной утраты критики к своему состоянию и окружающему миру. Сменяющиеся состояние слабодушия, эйфории, раздражительности (вплоть до немотивированной физической агрессии). Длится неопределенное время. Характерен для третей стадии алкоголизма.

Итак, тяжесть абстинентного синдрома зависит не столько от количества выпитого накануне, сколько от стадии алкоголизма. А так как алкоголизм – болезнь прогрессирующая, то, соответственно, со временем употребления будет прогрессировать и тяжесть абстинентного синдрома. В, общем, если вы заметили у себя признаки а.с., то вам нужно прекращать пить вообще и навсегда, иначе картина со временем будет только ухудшаться.

Также, важно отметить, что абстинентный синдром на начальных этапах может быть отложенным (начинаться только вечером или на следующий день, а до этого человек чувствует себя приемлемо), а также маскированным (прямые признаки не проявляются, а вместо них подавленное настроение, тоска, раздражение и т.д.)

Как лечится абстинентный синдром? Легкие формы абстинентного синдрома можно просто перетерпеть. При более тяжелых формах необходима медицинская помощь – детоксикация. Кстати, часто детоксикацию и выводы из запоя преподносят как лечение алкоголизма. Поэтому следует четко обозначить, что детоксикация и вывод из запоя – это лечение именно абстинентного синдрома, к лечению алкоголизма имеющее крайне опосредованное отношение. Лечение алкоголизма, наркомании, других зависимостей – это комплекс мер, дающих человеку способность удовлетворительно жить без алкоголя или других веществ (более подробно про психологическое лечение алкоголизма смотри статью лечение алкоголизма). Это длительные процесс, относящийся более к сфере психологии и социального окружения, чем медицины. Детоксикацию и вывод из запоя в таком процессе психо-социального лечения алкоголизма можно рассматривать разве что как начальный или предварительный этап.

Под конец, справедливости ради, хотелось бы отметить, что постинтоксикацию и в некоторых научных руководствах также называют похмельем (с моей точки зрения, не совсем обосновано), но при этом, обычно, в следующей главе называя похмельем также и абстинентный синдром (в общем, любое состояние после выпивки). Возможно этим и была вызвана попытка авторов викепедной статьи приписать состояние похмелья к постинтоксикации. Однако, подозреваю, что за этим могла стоять совершенно другая мотивация. Похмелье имеет в народе и другое значение – самого процесса приема алкоголя после выпивки накануне (опохмеление). И если развести понятия абстинентного синдрома и похмелья, как это было сделано в википедии, то можно подумать, что не все опохмеление бывает при абстинентом синдроме. То есть, говоря проще «если я опохмеляюсь, то это еще не значит, что я алкоголик!». Это не так. Опохмелка является признаком не просто начала алкоголизма, а уже второй хронической его стадии. И если это в жизни уже началось, то существует только два выхода – или дальнейшее употребление с развитием алкоголизма и всех его последствий, или полная и абсолютная трезвость.

С уважением, практический психолог Денис Старков! www.starkov.kiev.ua

Другие статьи из раздела «Популярно о лечении алкоголизма»

Алкогольный абстинентный синдром: симптомы и лечение

Если прогрессирует алкогольный абстинентный синдром, то симптомы такого неприятного состояния приковывают пациента к постели, но их успешное купирование с последующим избавлением от алкоголизма возможно даже в домашних условиях. Имея устойчивую привычку к этанолу, признаки похмелья постоянно нарастают, и человек стремится к очередной дозе спиртного. Если развивается посталкогольный синдром, действовать требуется незамедлительно, и для начала нужно обратиться к наркологу.

Что такое абстинентный синдром

Это комплекс опасных симптомов, возникающих в организме пьющего человека после окончательного решения бросить пить. По сути, это похмельный синдром, который проявляется в острой, нарастающей форме. Чаще развивается при 2 и 3 стадии алкоголизма, после сильного отравления алкоголем. Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме преобладает, и непьющему человеку вообще несвойственный.

Алкогольная абстиненция может потребовать обязательной госпитализации пациента. У деградирующей личности преобладает не только психическая, но и физическая зависимость к этанолу. При длительных запоях сложно бросить пить, а причиной возникновения алкогольного абстинентного состояния является непродолжительное отсутствие дозы спиртного в крови. Отказ от алкогольных напитков становится причиной бессонницы, но это не единственные симптомы прогрессирующей патологии.

Классификация

Отсутствие спиртных напитков в жизни хронического алкоголика провоцирует алкогольную ломку, которая может быть выражена одним из представленных вариантов. Ниже подробно описана условная классификация, как может выражаться синдром алкогольной абстиненции в конкретной клинической картине. Итак:

  1. Нейровегетативная форма. Это самый распространенный вариант похмельного состояния, который сопровождается бессонницей, тахикардией, скачками АД, отечностью лица, тремором конечностей, сухостью во рту, повышенной потливостью.
  2. Церебральная форма. При алкогольной деградации данной разновидности преобладают обширные нервные нарушения. Среди таковых – приступы головокружения и головных болей, обморочные состояния, возникновение судорожных припадков.
  3. Соматический (висцеральный) вариант. Патогенные изменения наблюдаются со стороны внутренних органов. Страдает пищеварительная и сердечно-сосудистая система, где при тяжелых стадиях основного недуга требуется срочная госпитализация.
  4. Психопатологический вариант. «Слабым звеном» организма в таком случае становится неустойчивая психика. Среди характерных симптомов необходимо выделить присутствие алкогольных психозов, бессонницы, головных болей. Болезнь может сопровождаться галлюцинациями, а из психических нарушений частыми становятся нервозность, агрессия, склонность к навязчивым идеям и суициду.

Симптомы абстинентного синдрома

При отсутствии требуемой организму дозы спиртного хронический алкоголик впадает в алкогольную депрессию, и неприятные симптомы похмелья только усугубляют клиническую картину. Симптомы алкогольного абстинентного состояния протекают в тяжелой форме и могут беспокоить пациента до 5 суток. По сути, это алкогольная интоксикация, которая сопровождается признаками сильного отравления. Это следующие перемены в общем самочувствии хронического алкоголика:

  • скачок температуры тела, лихорадка;
  • расстройство пищеварения;
  • признаки диспепсии;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • полное отсутствие аппетита;
  • бледность кожных покровов.

Вегетативные симптомы

Вместе с признаками диспепсии прогрессируют вегетативные расстройства, которые представлены следующими переменами в общем самочувствии:

  • гиперемия, отечность лица;
  • приступы тахикардии;
  • инъекция склер;
  • болезненность области миокарда;
  • проявления гипертонии;
  • приступы мигрени;
  • повышенная потливость.

Соматическая симптоматика

Алкогольный абстинентный синдром сопровождается не только чрезмерной раздражительностью и расстройствами сна, но и обширным поражением внутренних органов с обострением рецидивирующих заболеваний. Необратимые перемены протекают в головном мозгу, наблюдаются серьезные проблемы с печенью. Например, при нарушениях сердечной деятельности это острый болевой синдром, а при секреторной и моторной дисфункции желудка – сильные спазмы приступообразного характера.

Неврологические расстройства

Абстинентный синдром при алкоголизме нарушает работу органов ЦНС, затрагивает некогда стабильное состояние психики. У хронического алкоголика развивается белая горячка, а методы купирования столь опасного заболевания проводятся только в стационарах. Характерная симптоматика абстиненции алкогольной представлена ниже:

  • головокружение;
  • алкогольные энцефалопатии;
  • нарушение координации движений;
  • внутренняя тревожность;
  • галлюцинации;
  • тремор конечностей;
  • психические расстройства;
  • бредовые психозы;
  • бессонница;
  • эпилепсия;
  • алкогольный делирий.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

На всех стадиях заболевания синдром отмены спиртных напитков имеет разную интенсивность в зависимости от стажа алкоголика и общего состояния здоровья. В любом случае, симптомы интоксикации требуется устранить медикаментозным путем. В качестве экстренных мероприятий врачи назначают инфузионную терапию, вводят растворы глюкозы с витаминами внутривенно. Главное – в ходе лечения не навредить сердцу и другим внутренним органам. При нарушенном этанолом метаболизме подход к проблеме со здоровьем комплексный, включает заявленные ниже методики.

Купирование

Инфузионная терапия предусматривает использование раствора Гемодеза или Реополиглюкина внутривенно. В качестве достойной альтернативы можно задействовать 90-100 мг Фуросемида в комплексе с 5-6 л солевых растворов. Абстинентный синдром отличается стремительным действием токсинов, поэтому реанимационные мероприятия в стационаре требуется проводить незамедлительно. Цель инфузионной терапии – очищение крови и восстановление концентрации полезных веществ в ее химическом составе путем введения в системный кровоток специальных лекарств.

Медикаментозная терапия

При абстинентном синдроме медицинские препараты могут быть назначены только знающим наркологом, самовольное лечение категорически запрещено. При выборе медикаментов обязательно присутствие представителей следующих фармакологических групп:

  1. Транквилизаторы. Необходимы для устранения судорог, купирования повышенной тревожности. Это медицинские препараты Мидазолам и Сибазон.
  2. Психотропные препараты. Уместны для обеспечения морального равновесия алкоголика. Нарколог назначает прием Реланиума, Галоперидола или Аминазина.
  3. Ноотропные средства. Купируют болевой синдром, нормализуют кровообращение, стабилизируют внутричерепное давление. Это препараты Луцетам либо Пирацетам.
  4. Бензодиазепины. Препараты для обеспечения легкого седативного эффекта, которые имеют ряд побочных явлений. Это лекарственные средства Диазепам и Хлордиазепоксид.

Снятие абстинентного синдрома в домашних условиях

Пациенту в домашней обстановке требуется выпить много жидкости, после чего принудительно спровоцировать рвоту для скорейшего выведения токсинов из организма. После этого необходимо дополнительно принять сорбенты в виде активированного угля. Положительную динамику обеспечивают для нервной системы отвары зверобоя, ромашки, душицы, пустырника, валерианы.

Последствия алкогольного абстинентного синдрома

Если не реагировать на тревожную симптоматику, в организме пациента развиваются серьезные нарушения сердечного ритма, прогрессирует синдром Меллори-Вейса, инсульт и инфаркт. Не исключены обширные патологии органов пищеварения с внутренними кровотечениями, мышечная астения. Такие опасные последствия для здоровья могут стоить алкоголику жизни, здоровья.

Источники: http://fb.ru/article/112981/lechenie-i-simptomyi-alkogolnogo-abstinentnogo-sindroma, http://www.sensecenter.com.ua/poppaper/233-pohmelie, http://sovets.net/14308-alkogolnyj-abstinentnyj-sindrom.html

Является ли похмелье абстинентным синдромом: 19 комментариев

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать(( думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((
  10. Андрей ()   Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала поить мужа отваром из лаврового листа (сказала что для сердца полезно), так он уже через час ушел с мужиками бухать. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот Alcotox говорили. Елена Малышева рекомендовала для лечения алкоголизма. Заказала, капаю своему по несколько капель в еду, он даже не знает об этом. Вчера, смотрю, пива купил себе, ну все думаю, не помогло, так он даже глотка не сделал, только понюхал и тут же рот полоскать побежал. Не понимает, что с ним происходит))
  13. Елена (врач нарколог) 6 дней назад
    Действительно, Alcotox показывает очень хорошие результаты. Основное премущество в том, что желание пациента избавиться от зависимости вовсе не нужно. Просто добавили пару капель в еду, и его уже воротит от спиртных напитков.
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
  15. Максим 4 дня назад
    А кодировать пробовал кто-нибудь пробовал пьющих?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Угу, папу закодировали, 2 месяца держался, не пил. А потом сорвался, так напился, что скорую вызывали, кое-как откачали
  17. Елена (врач нарколог) Вчера
    Татьяна, кодирование это прошлый век, сейчас уже во всю используют Alcotox и к врачам ходить не нужно!
  18. Михаил (Москва)   Сегодня
    тоже помог Alcotox (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
  19. Виктория Сегодня
    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучалась уже я со своим мужем, чего только не пробовала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

тринадцать + 5 =